Afwijkingen aan het been
Wanneer het been bij de geboorte niet goed is aangelegd, spreken we van een aangeboren afwijking aan het been. Dit betekent dat een gedeelte van het been ontbreekt of onvolledig tot ontwikkeling is gekomen. Het been is vaak korter en ziet er anders uit.
Hoe ontstaat een aanlegstoornis?
De aanlegstoornis ontstaat al vroeg in de zwangerschap. De oorzaak kunnen we niet altijd duidelijk achterhalen. Sommige kinderen hebben een beenafwijking in het kader van een syndroom.
Het revalidatiecentrum van de Sint Maartenskliniek heeft een team van specialisten klaar staan om uw kind optimaal mogelijk te behandelen bij aangeboren afwijkingen aan het been. De behandelingen zijn per kind verschillend, afhankelijk van de ernst van de afwijking en de vorm van het been of de voet.
Klachten en verloop
Het kind zal normaal functioneren, in het eerste levensjaar gaan we vooral de ontwikkeling volgen. Hij/ zij zal het been gewoon kunnen bewegen. Als het kind wil gaan staan gaan we kijken of er een schoenzool aanpassing nodig is of een spalk of een hulpmiddel om dit mogelijk te maken. Zo nodig kan het gaan staan/ lopen kortdurend worden begeleid door een gespecialiseerde kinderfysiotherapeut van de Sint Maartenskliniek. Te zijner tijd zal hij/ zij aangepast leren fietsen en sporten.
Het beenlengteverschil zal in de groei nog verder toenemen. Mogelijk is er in de toekomst dan een prothese nodig. De instrumentmaker wordt door de revalidatie arts betrokken voor het maken van een aangepaste schoen, spalk, of prothese.
Meest voorkomende aanlegstoornissen
Er bestaat een grote variatie in de uitingsvorm van de beenafwijking. Bij een deel van de kinderen is de aanlegstoornis mild, bij een ander deel van de kinderen is de aanlegstoornis ernstig. We onderscheiden hierin 4 varianten:
Meest voorkomende aanlegstoornissen
Toekomst
De aandoening aan het been kan niet ongedaan worden gemaakt. Wel kunnen we het kind helpen zodat het alles kan doen wat het wil, zoals lopen, fietsen, zwemmen en sporten.
De diagnose voor de behandeling
Behandelingen
Operatie beenlengteverschil
Soms valt de beslissing dat een operatie noodzakelijk is ter correctie van de afwijking aan het been. Een beenverlenging van het aangedane been of groeiremming in het andere been is een van de mogelijkheden. Voor elk kind wordt een individueel behandelplan gemaakt. De orthopeed stelt een behandelplan op; met een advies t.a.v. de operatieve ingreep, maar ook m.b.t. het natraject en een eventuele behandeling een fysiotherapeut.
Operatie standafwijking benen: as-afwijking
Soms valt de beslissing dat een operatie noodzakelijk is ter correctie van de afwijking aan het been. Een standscorrectie van de knie of voet is een van de mogelijkheden. Voor elk kind wordt een individueel behandelplan gemaakt. De orthopeed stelt samen met de revalidatiearts een behandelplan op; met een advies t.a.v. de operatieve ingreep, maar ook m.b.t. het natraject en een eventuele behandeling door een fysiotherapeut.
Spreekuur ledenmaten reconstructie team
In het ledenmaten reconstructie team werken verschillende artsen samen: de orthopeed, revalidatiearts en de instrumentmaker. Dit heet het ledematen reconstructie team. Het is een speciale behandelgroep voor het maken van een behandelplan voor kinderen met aangeboren afwijkingen aan het been.
Technische spreekuren bij een beenafwijking
Op het technisch spreekuur wordt er gezamenlijk met de revalidatiearts, de orthopedisch instrumentmaker en de orthopedisch schoenmaker gekeken naar welke hulpmiddelen/voorzieningen nodig zijn om zo goed mogelijk te lopen ondanks de verkorting/standsafwijking van het been. In dit spreekuur wordt er gekeken of een prothese, orthese (spalk) of schoenvoorziening nodig is.