Contact
Over ons
Verwijzers
Werkenbij
Research & Innovation
Menu
Zoeken
Translate
mijnmaartenskliniek
Suggesties en klachten
Home
Goed voorbereid naar uw behandeling
Suggesties en klachten
Suggesties en klachten formulier
Suggesties en klachten formulier
Lees voor
Print deze pagina
Suggesties- en klachtenformulier
Aanhef
Mevrouw
Meneer
Neutraal
Vooorletters *
Achternaam *
E-mailadres *
Geboortedatum *
|
Geboortedatum
Huisnummer (zonder toevoeging) *
Postcode *
Specialisatie *
Orthopedie
Reumatologie
Revalidatiegeneeskunde
Pijnbehandelcentrum
Overig
Locatie *
Nijmegen
Alphen aan den Rijn
Boxmeer
Barneveld
Ede
Geldrop
Nijmegen (CWZ)
Nijmegen RealHealth)
Veenendaal
Woerden
Ik heb een
Compliment
Suggestie
Klacht
Compliment, suggestie of klacht *
|
Het verzenden van persoonlijke informatie via internet brengt altijd een bepaald risico met zich mee. Vanwege uw privacybescherming adviseren we u om geen specifieke medische- of persoonsgegevens te vermelden.
|
Ik geef de patiëntencontactpersoon hierbij toestemming om mijn dossier in te zien wanneer dat nodig is.
Ja
Nee
|
Ik wil een reactie ontvangen van de Sint Maartenskliniek
Ja
Nee
Verzenden
